中医问诊如何做好病历信息记录？

情系系光明心念念患者读张健眼科临床经验集有感
　　书中记录的一例球结膜下埋鼠尾筋膜治角膜瘢痕案让我记忆深刻。患者是70年代初右眼被稻谷打伤眼睛找到张老师父子进行诊治，当时患者的情况非常危急，父亲指示病员需立即收治入院，采用中西医结合昼夜医治，经中医泻火解毒、翳明目法，西医抗生素局部，全身用药，散瞳，中草药湿热敷。